透過大腸鏡檢查,發現一名婦女腸道中藏了上百隻鈎蟲|羅東博愛醫院提供

宜蘭一名54歲女性,連續兩個月以來,每天腹瀉超過20次,至各大醫院進行一連串檢查卻抓不到任何病因。輾轉來到羅東博愛醫院就診,經胃腸肝膽科林峰年醫師執行大腸鏡檢查後,於病人的大腸中抓出上百隻鉤蟲。

該婦人因連日腹瀉嚴重,先於11月中旬前往醫院照大腸鏡及糞便檢查,未有異常檢出,後續又至其他醫院進行檢查,也僅被診斷為一般腸躁症,並未有進一步治療。由於症狀未獲得緩解因此轉至羅東博愛醫院,因婦人有嚴重腹瀉合併脫水症狀,經林峰年醫師判斷需立即住院,同步亦安排大腸鏡檢查,仔細檢查後發現婦人的腸道有嚴重寄生蟲寄生的情況,經由檢驗科鑑定蟲體及於糞便檢體所發現的蟲卵,雙重確認此寄生蟲為鉤蟲。

若有持續四週以上不明原因之慢性腹瀉,建議至醫院進一步檢查|羅東博愛醫院提供

一般臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸,透過大腸鏡發現較為少見;此外羅東博愛醫院檢驗科鄭明輝主任也表示:「糞便檢查雖有很大機率可發現蟲卵,但因婦人連日腹瀉緣故稀釋糞便中的蟲卵數量,所以在執行上發現蟲卵的難度相當高。」一直找無病因的婦人,直至近日第二度透過大腸鏡檢查,並由醫院檢驗科再次檢查糞便檢體,在醫師與醫檢師「明察秋毫」下,總算確認為鉤蟲感染。

經過投藥治療後,婦人第二天開始腹瀉情況即明顯好轉,抓到病因對症下藥,生活回歸正軌。林峰年醫師提醒:「鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關,建議戶外活動時盡量穿著鞋子,另外居家園藝時也需帶好手套保護自己,以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染。」並強調腹瀉有許多成因,若有持續四週以上不明原因之慢性腹瀉,建議至醫院進行進一步檢查,同時也要注意不生食、不生飲,養成勤洗手習慣落實個人衛生。