隨著疫情再起波瀾,中央流行疫情指揮中心宣布,滿18歲以上已完整接種疫苗的民眾,只要施打第2劑後滿12週(3個月)就可以施打第三劑。中央流行疫情指揮中心也在粉絲專頁貼圖表示,一二劑施打莫德納、高端、BNT的民眾,追加劑可接種莫德納、高端、BNT、AZ;一二劑施打AZ的民眾,追加劑可接種莫德納、高端、BNT。只是,疫苗這麼多種類,到底該怎麼選呢?

中央流行疫情指揮中心宣布,滿18歲以上已完整接種疫苗的民眾,只要施打第2劑後滿12週就可以施打第三劑|圖:翻攝自衛生福利部粉絲專頁
中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學在Dr. E 小兒急診室日誌提到,目前市面上所有新冠肺炎疫苗裡的病毒株都是武漢原始病毒株,並不是針對 Omicron 或 Delta 變異株,因此對於減少重症率或死亡率的效果不錯,但對於增加保護率效果不佳,特別是 Omicron 變異株,意即接種疫苗後還是有可能染病,但較不容易躺在加護病房或死亡,即使接種第三劑追加劑也是如此。因此,謝宗學建議第一線醫護、防疫、軍警消人員、或工作性質需要接觸大量群眾的人、或希望得到有比較好保護力的人,接種第三劑追加劑,但必須承擔的風險是接種疫苗後的不舒服或併發症。
謝宗學建議,第三劑追加劑疫苗的以 mRNA 疫苗(莫德納、BNT) 或蛋白質疫苗(高端)為主。想要得到較高抗體又可以承擔較高副作用的人,可以選擇 mRNA 疫苗;不想承擔較高副作用但可以接受較低抗體的人,可以選擇蛋白質疫苗。比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的 AZ 疫苗,原因是抗體反應最低又要承擔一定程度的副作用,特別是前兩劑基礎劑是 AZ + AZ 的人。
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謝宗學認為,「現在是過渡期,第三劑追加劑是沒有最好方法中比較好的方法和選擇。」接種兩劑新冠肺炎疫苗,對於降低重症率和死亡率有明顯的好處,但對於第三劑追加劑的接種,相對上比較保守,原因是這些疫苗都是很新的疫苗,每接種一次都必須承擔一定程度副作用的風險,目前研究看來第三劑追加劑的好處,並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯、那麼絕對。